Transtornos paraneoplásicos ou autoimunes do sistema nervoso — 8E4A
Definição (OMS)
Transtornos paraneoplásicos e autoimunes do sistema nervoso resultam de um ataque imunológico direcionado a neurônios ou células gliais no sistema nervoso central (p.ex., encefalopatia, ataxia, mielite) ou periférico (neuropatias periféricas ou autonômicas, transtornos da junção neuromuscular ou miopatia). No contexto paraneoplásico, esse ataque é uma consequência de uma resposta imune potencialmente eficaz ao tumor iniciada por antígenos onconeurais derivados de um câncer sistêmico. No contexto não paraneoplásico denominado autoimune, a etiologia permanece indefinida, embora evidências crescentes indiquem um gatilho infeccioso anterior em pelo menos alguns casos. Esses transtornos são comumente multifocais causando lesões e sintomas decorrentes do envolvimento em vários níveis do sistema nervoso. Uma história pessoal ou familiar de autoimunidade é frequentemente encontrada. Concomitantemente podem ser encontrados autoanticorpos neurais e anticorpos não órgão-específicos (anticorpos peroxidase da tireoide [TPO]). O perfil de autoanticorpos neurais pode ser preditivo de um tipo específico de câncer e pode estar associado a um fenótipo neurológico particular. A exclusão de etiologias alternativas (p.ex., infecções) é importante. A resposta a imunoterapia pode apoiar o diagnóstico.
| Capítulo | 08 — Doenças do sistema nervoso |
| Bloco | BlockL1-8E4 — Alguns transtornos do sistema nervoso |
| Tipo | Categoria |
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